New York dapat belajar dari NSW tentang kesehatan mental dan tunawisma

Newsmix.eu.org. New York dapat belajar dari NSW tentang kesehatan mental dan tunawisma

New York bisa menjadi kota ajaib untuk dikunjungi – seluncur es di Rockefeller Center, naik kereta di Central Park, galeri seni, dan museum. Tetapi kota ini juga ikonik karena memiliki salah satu populasi tunawisma terbesar.

Dorongan baru oleh Walikota New York Eric Adams untuk memindahkan orang-orang dengan kondisi kesehatan mental yang parah dari jalan-jalan kota, termasuk orang-orang yang terpaksa dirawat di rumah sakit, telah menimbulkan perdebatan yang signifikan, bahkan di tempat yang sekuat Big Apple. Adams baru-baru ini mengumumkan bahwa polisi dan pekerja kota lainnya akan diperintahkan untuk membawa orang ke rumah sakit yang berbahaya bagi diri mereka sendiri, bahkan jika mereka tidak menimbulkan risiko bahaya bagi orang lain.

Sebagian besar warga New York setuju bahwa lebih banyak yang harus dilakukan untuk mendukung orang-orang yang tidak sehat dan tinggal di jalanan dan di kereta bawah tanah dan ada beberapa pujian bagi walikota karena terlibat dengan masalah yang dianggap terlalu sulit oleh banyak orang. Namun ada juga kekhawatiran dan skeptisisme yang mendalam tentang pendekatannya, dengan advokat kesehatan mental yang mengklaim bahwa rencana tersebut melanggar hak-hak masyarakat dan bahwa polisi tidak dilatih untuk menentukan siapa yang harus dibawa ke rumah sakit. Kritik menunjukkan perlunya perumahan yang terjangkau, kekurangan tempat tidur rumah sakit yang kronis dan kurangnya layanan kesehatan mental berbasis masyarakat.

New York tidak sendirian dalam mencoba menanggapi tsunami kebutuhan akan alternatif berbasis masyarakat, mengikuti kebijakan deinstitusionalisasi beberapa dekade sebelumnya. Mungkin mereka memiliki sesuatu untuk dipelajari dari apa yang sedang dilakukan di sini di NSW.

Paket dukungan kesehatan mental, yang diberikan melalui program Community Living Supports (CLS) dan Housing and Accommodation Support Initiative (HASI) di NSW mendukung orang dengan kondisi kesehatan mental yang parah untuk hidup dan berpartisipasi dalam komunitas. Evaluasi program baru-baru ini oleh Pusat Penelitian Kebijakan Sosial di Universitas NSW sangat positif, menemukan bahwa kedua skema meningkatkan hasil bagi konsumen, mengurangi penerimaan rumah sakit dan hemat biaya.

Ini adalah program berbasis masyarakat, didanai oleh NSW Health dan disampaikan oleh organisasi kesehatan mental masyarakat yang bekerja sama dengan distrik kesehatan setempat. Jenis dukungan yang diterima orang bergantung pada kebutuhan masing-masing dan dapat mencakup bantuan dalam aktivitas sehari-hari seperti berbelanja, terlibat dalam sosial dan keterampilan belajar, memelihara persewaan mereka, dan mengakses layanan kesehatan mental klinis.

Evaluasi UNSW menemukan bahwa sebagian besar konsumen mengalami hasil positif dan program tersebut membantu mereka mengelola kesehatan mental dengan lebih baik dan meningkatkan peluang untuk inklusi sosial. Kontak dengan layanan kesehatan mental hampir 64 persen lebih sedikit jika orang tetap mengikuti program selama lebih dari satu tahun dan masuk rumah sakit karena kesehatan mental menurun 74 persen setelah masuk program, dengan rata-rata lama rawat inap menurun hampir 75 persen selama dua tahun. Konsumen dengan dakwaan baru dalam sistem peradilan pidana dan dengan perintah koreksi komunitas turun hingga hampir nol pada tahun setelah mereka mengikuti program. Dan, secara signifikan, program menghasilkan penghematan dengan penghematan biaya bersih per orang sekitar $86.000 selama lima tahun.

Ini adalah hasil yang mengejutkan. Terlalu sering, pembuat kebijakan dan politisi putus asa tentang bagaimana meningkatkan layanan kesehatan mental, namun ada program hemat biaya yang telah membuat perbedaan besar dalam kehidupan masyarakat. Satu-satunya masalah adalah tidak cukup banyak orang yang dapat mengaksesnya.

Laporan Penyelidikan Kesehatan Mental Komisi Produktivitas, dirilis pada tahun 2020, memperkirakan 154.000 orang di seluruh Australia yang membutuhkan dukungan kehilangan layanan kesehatan mental psikososial atau berbasis komunitas. Dan laporan baru-baru ini oleh Dewan Koordinasi Kesehatan Mental menunjukkan ada kebutuhan besar yang tidak terpenuhi untuk layanan kesehatan mental – hanya 43 persen dari 22.400 orang yang mengakses layanan spesialis tunawisma dan membutuhkan layanan kesehatan mental menerima dukungan, yang berarti 53 persen kehilangan . Kesenjangan dalam dukungan psikososial ini dirasakan secara langsung oleh orang-orang yang mengalami kesulitan yang tidak dapat memperoleh dukungan yang mereka butuhkan, oleh keluarga dan pengasuh yang melawan sistem layanan atas nama orang yang dicintai, dan oleh penyedia layanan yang kewalahan dan tidak mampu memenuhi permintaan yang terus meningkat. Tentu saja perumahan menjadi kebutuhan utama bagi kelompok masyarakat ini.

Sebagai mantan menteri kesehatan, saya sangat memahami tekanan pada anggaran kesehatan – populasi yang menua, meningkatnya beban penyakit kronis, biaya teknologi medis yang canggih, dan tentu saja, dampak COVID-19 yang berkelanjutan. Tetapi negara bagian lain sedang menjajaki solusi inovatif, dengan Victoria dan Queensland memperkenalkan pungutan gaji baru untuk mendanai kebutuhan mendesak akan layanan kesehatan mental di negara bagian mereka. NSW harus mempertimbangkan untuk melakukan hal yang sama.

Investasi tambahan hanya sebesar $356 juta selama empat tahun akan mendukung lebih dari 10.000 orang dengan kondisi kesehatan mental yang parah untuk hidup dengan baik di masyarakat. Terlebih lagi, menurut penelitian KPMG, penghematan per orang hampir dua kali lipat dari biaya program selama empat tahun.

Meskipun belum seburuk New York, kami melihat semakin banyak orang di jalanan kami yang hidup dengan tekanan mental. Tentunya, inilah saatnya untuk meningkatkan investasi dalam program yang kita tahu berhasil sebelum kita menemukan masalahnya telah berkembang melampaui solusi.